2025年以來(lái)，多地醫(yī)院、地方政府密集發(fā)布醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目。僅1月，北京大學(xué)第一醫(yī)院集中發(fā)布超20條開(kāi)標(biāo)公告，有關(guān)醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目的總預(yù)算金額超過(guò)1.5億元；《福建省2024年CT、MR醫(yī)用設(shè)備集采公開(kāi)招標(biāo)公告》中，七個(gè)采購(gòu)包總預(yù)算8.97億元，設(shè)備總數(shù)量達(dá)92臺(tái)……

大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備更新需求的釋放，正在進(jìn)一步實(shí)際落地，政策也在持續(xù)加碼。繼2024年3月國(guó)務(wù)院發(fā)布《推動(dòng)大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動(dòng)方案》，今年1月，《關(guān)于2025年加力擴(kuò)圍實(shí)施大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新政策的通知》明確加力推進(jìn)設(shè)備更新。

政策東風(fēng)下，縣域醫(yī)共體已然成為一股新生“主力軍”。2025年計(jì)劃安排100億元財(cái)政資金專(zhuān)項(xiàng)支持縣域醫(yī)共體設(shè)備升級(jí)，重點(diǎn)覆蓋CT、B超、血液透析等基層剛需設(shè)備，并計(jì)劃改造3萬(wàn)間病房。

醫(yī)裝數(shù)勝數(shù)據(jù)顯示，在“設(shè)備更新”等相關(guān)利好政策帶動(dòng)下，以及2024年后半段積壓的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求被集中釋放，國(guó)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)模隨之增長(zhǎng)，月份同比增速也大幅提升，市場(chǎng)復(fù)蘇信號(hào)已顯現(xiàn)。

“過(guò)去一年，大型設(shè)備更新政策在不斷推進(jìn)中。接下來(lái)，預(yù)計(jì)新一輪計(jì)劃會(huì)陸續(xù)開(kāi)始?！庇嗅t(yī)療器械企業(yè)高管向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出，“中國(guó)市場(chǎng)的長(zhǎng)期潛力是不變的，人口基數(shù)龐大、老齡化加速等，中國(guó)未被滿足的醫(yī)療需求還很大?！?/p>

國(guó)內(nèi)外廠家同臺(tái)競(jìng)技

行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，2024 年國(guó)內(nèi)設(shè)備招投標(biāo)規(guī)模為1371億元，同比下降20%。但同年第四季度，隨著設(shè)備更新快速落地及院端預(yù)算加速使用，環(huán)比改善顯著，12月采購(gòu)規(guī)模躍升至253億元，同比增加49%。2025年1月，采購(gòu)規(guī)模達(dá)169億元，同比增長(zhǎng)40%。

平安證券研報(bào)也分析，高端影像設(shè)備是首輪設(shè)備更新重點(diǎn)。具體到各品類(lèi)，CT采購(gòu)規(guī)模自2024年第四季度逐月上升，今年1月同比增長(zhǎng)55%；MRI增長(zhǎng)更為迅猛，12月招投標(biāo)規(guī)模達(dá) 32.8億元；分子PET設(shè)備12月同比增長(zhǎng)200%，2025年1月同比增長(zhǎng)546%；DSA自2024年 11月起保持較快增長(zhǎng)。

不過(guò)，超聲設(shè)備因過(guò)往保有量大，在以舊換新政策推動(dòng)下，2024年第四季度恢復(fù)顯著，部分招投標(biāo)活動(dòng)延至2025年第一季度，使得1月同比增長(zhǎng)71%。監(jiān)護(hù)設(shè)備2024年上半年采購(gòu)受壓制，下半年恢復(fù)正常，9月、12月采購(gòu)量較大。消化道內(nèi)鏡在2024年下半年增速逐步恢復(fù)，胸腹腔鏡與消化內(nèi)鏡類(lèi)似，2025年1月增長(zhǎng)較快，均受益于設(shè)備更新政策落地。

多地設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目也在持續(xù)進(jìn)行。近日，海南省2024年超長(zhǎng)期特別國(guó)債“以舊換新”項(xiàng)目醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)項(xiàng)目中標(biāo)結(jié)果陸續(xù)公布，目前超聲設(shè)備采購(gòu)標(biāo)段已完成。據(jù)了解，該項(xiàng)目共分為4個(gè)標(biāo)段10個(gè)采購(gòu)包進(jìn)行招標(biāo)，合計(jì)招標(biāo)200套超聲設(shè)備，總預(yù)算高達(dá)1.9億元，最終中標(biāo)總金額近1.19億元。

中標(biāo)結(jié)果顯示，邁瑞醫(yī)療中標(biāo)7個(gè)包共計(jì)160套超聲設(shè)備，中標(biāo)總金額接近9900萬(wàn)元。其次是東軟醫(yī)療，中標(biāo)18套設(shè)備，中標(biāo)總金額1008萬(wàn)元；GE醫(yī)療中標(biāo)13套超聲，中標(biāo)總金額936萬(wàn)元；思多科則中標(biāo)9套超聲設(shè)備，中標(biāo)總金額33.12萬(wàn)元。

談及我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)情況，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任醫(yī)師曹崑向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出，“近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。國(guó)產(chǎn)廠家不斷追趕，通過(guò)自主研發(fā)或借鑒技術(shù)，持續(xù)提升產(chǎn)品性能；跨國(guó)廠家也加快國(guó)產(chǎn)化步伐，諸多先進(jìn)技術(shù)不再存在特殊壁壘。無(wú)論是大型設(shè)備還是小型器械，國(guó)內(nèi)外企業(yè)都在根據(jù)我國(guó)國(guó)情和需求，積極更新軟硬件技術(shù)。”

在硬件設(shè)備更新之余，也有不少?gòu)S商為設(shè)備提供功能拓展的軟硬件升級(jí)迭代服務(wù)。對(duì)比更換新機(jī)，升級(jí)迭代方式是否節(jié)約更多成本？GE 醫(yī)療中國(guó)客戶服務(wù)產(chǎn)品總經(jīng)理趙斌向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道解釋?zhuān)耙驗(yàn)樯?jí)范圍有大有小，會(huì)根據(jù)醫(yī)院的需求而定。”

“不同醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求存在顯著差異，尤其是在采購(gòu)多臺(tái)設(shè)備的情況下。部分醫(yī)院為開(kāi)展科研工作，要求購(gòu)置最頂尖的設(shè)備，而另一些醫(yī)院僅需設(shè)備具備滿足日常臨床工作的基礎(chǔ)功能即可。因此，設(shè)備的成本效益會(huì)因醫(yī)院的實(shí)際需求不同而有所變化?！壁w斌補(bǔ)充。

趙斌進(jìn)一步表示，“若需求主要為了提升臨床應(yīng)用功能，那么軟硬件迭代和功能拓展是一種具有性?xún)r(jià)比的選擇，醫(yī)院不僅能夠用上當(dāng)前先進(jìn)的功能，還能在一定程度上延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，有助于醫(yī)院控制成本，契合綠色經(jīng)濟(jì)循環(huán)理念?！?/p>

基層成“主戰(zhàn)場(chǎng)”，如何發(fā)揮設(shè)備功能？

在今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表，廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院放射科副主任、主任醫(yī)師陳桂娥也公開(kāi)表示，建議國(guó)家支持先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備普及到西部中小城市，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，提升廣大基層群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。

今年以來(lái)，縣域市場(chǎng)的設(shè)備更新持續(xù)火熱。包括四川、黑龍江、河南、寧夏等多地陸續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體設(shè)備更新工作。例如黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目此輪采購(gòu)核磁6臺(tái)，預(yù)算金額4800萬(wàn)元。

此外，河南省縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目預(yù)計(jì)將在今年4月采購(gòu)，預(yù)算金額3.3億元，采購(gòu)品類(lèi)包括X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(64排CT及64排以下CT)、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、救護(hù)車(chē)五類(lèi)。除設(shè)備采購(gòu)?fù)猓壳翱h域信息化建設(shè)也在持續(xù)開(kāi)展。

在業(yè)內(nèi)看來(lái)，設(shè)備更新采購(gòu)有望大幅補(bǔ)強(qiáng)縣域醫(yī)共體的診療能力，是邁出提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵一步。不過(guò)，隨著高端醫(yī)療設(shè)備向基層醫(yī)院下沉，如何充分發(fā)揮設(shè)備功能成為關(guān)鍵問(wèn)題。

“設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)的基石，而人才則是關(guān)鍵?！壁w斌指出，高端設(shè)備下沉后，基層醫(yī)院普遍存在設(shè)備功能利用不充分、科室項(xiàng)目單一、區(qū)域發(fā)展不均衡等問(wèn)題。在檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的要求下，部分基層醫(yī)院圖像質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，甚至出現(xiàn)必要序列缺失的情況。為解決這些問(wèn)題，GE 醫(yī)療也推出一套全新的人才賦能方案，即“智開(kāi)源”作為臨床增益服務(wù)。

而在與基層醫(yī)院醫(yī)生交流中，曹崑也發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍問(wèn)題，“基層醫(yī)院雖迅速配備了帶有基本 AI診斷系統(tǒng)的設(shè)備，但部分醫(yī)生因接觸較少、信心不足，對(duì)AI診斷結(jié)果存在盲目信任。當(dāng)實(shí)際情況與AI診斷不符時(shí)，基層醫(yī)生常感到困惑和擔(dān)憂?！?/p>

對(duì)此，曹崑建議基層醫(yī)生要辯證看待AI 。在使用過(guò)程中，一方面要積極應(yīng)用AI輔助診斷，同時(shí)仔細(xì)核對(duì)自身判斷與AI結(jié)果是否一致。若遇疑問(wèn)，不要輕易否定自己，應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生溝通交流，借助雙方力量解決問(wèn)題。她強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)生要學(xué)會(huì)使用AI，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提升自身診斷能力，而非盲目依賴(lài)。